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公費疫苗

  • B型肝炎疫苗

 

B型肝炎疫苗為非活性疫苗採肌肉注射(通常會在大腿接種)總共要接種3劑,時程分別為出生24小時內盡速接種、滿1個月時、滿6個月時。接種B型肝炎疫苗要預防的是B型肝炎病毒,會經由血液與體液來傳染。

根據統計顯示,肝硬化、罹患肝癌的人和B肝帶原有關係,接種疫苗後,身體產生有效的抗體比較不會帶原,被傳染B型肝炎的機會也會比較低。預防的最好方式即為接種疫苗。

萬一母親本身已有感染B型肝炎,生下來的寶寶除了以上3劑仍要接種以外,出生24小時內,還要再接種1劑免疫球蛋白,以免被母親傳染。

 

  • 五合一疫苗、六合一疫苗

 

五合一是指白喉、破傷風、百日咳、小兒麻痺、b型嗜血桿菌,為非活性疫苗,採肌肉注射(通常會在大腿接種)總共要接種4劑,時程分別為滿2個月時、滿4個月時、滿6個月時、滿1歲6個月時

原本是五合一疫苗,在寶寶滿6個月時,原本必須接種B型肝炎疫苗和五合一疫苗兩針,不過2017年開始實施新制度,將以上的兩針合併為一針,也就是五合一變六合一。

換句話說,寶寶滿2個月、滿4個月、滿1歲6個月時接種的都是五合一疫苗,只有在滿6個月時接種的是六合一疫苗(原來的五合一加上B型肝炎疫苗)。

 

父母要注意的是,接種五合一或六合一疫苗,寶寶發燒的機率會比其他疫苗來得高一些,接種完可能1、2天會有39度以下的發燒,如果發燒的時間超過1、2天或溫度太高,最好就醫觀察是否為其他疾病所致。局部紅腫痛的反應約2~3天恢復。其中,百日咳嚴重症狀好發於6個月以下的寶寶,主要照顧者自己也可以補打百日咳疫苗,以免萬一有百日咳卻傳染給寶寶;如果大人有感冒症狀,必須戴口罩。

 

  • 肺炎鏈球菌疫苗

 

肺炎鏈球菌疫苗總共要接種4劑,接種的時程分別為:滿2個月、滿4個月、滿6個月、滿12個月~15個月。

不過現階段的全國性補助政策,只有補助滿2個月、滿4個月、滿12個月~15個月,共3劑如果要完整接種,想要接種滿6個月那1劑,則必須自費大約3千多元。

如果不想再自費1劑,只公費接種3劑也可以,依家庭經濟狀況而定。

肺炎鏈球菌疫苗通常會在大腿接種,採肌肉注射,屬於非活性疫苗。

如果被肺炎鏈球菌傳染,傳染途徑為飛沫傳染,可能會引發中耳炎或肺炎或腦膜炎,通常都是在感染感冒後,身體抵抗力下降,才會併發肺炎等併發症。

如果先天免疫不全者,或是有心臟病或氣喘者,則屬於風險較大的高危險群,這類型的寶寶最好要完整接種4劑。

接種完的可能症狀為局部紅腫痛,可考慮採短時間冰敷來緩解;少數輕微發燒者則多休息,通常不必服用退燒藥。如果超過2天仍發燒,或甚至出現呼吸困難或過敏的症狀,則必須盡快就醫檢查。

預防感染的方式為勤洗手、戴口罩、少去人多擁擠的場所。

 

  • 卡介苗

 

卡介苗為活性減毒疫苗,只需接種1劑,寶寶滿5個月以後即可施打。卡介苗接種的部位比較特別,採皮內注射,會從手臂接種。

施打活性減毒疫苗前,建議先確定寶寶沒有「嚴重複合型免疫缺乏症」(極為少數的寶寶才會有此問題),以免寶寶本身免疫功能缺乏,反而感染疾病。通常新生兒篩檢可自費加做此項篩檢。

 

接種卡介苗,最主要是要預防嚴重結核病(例:結核性腦膜炎),感染此種疾病死亡率和後遺症較高。接種卡介苗以後,雖然仍有可能患病,不過嚴重程度會降低。

 

要特別注意的是,施打完卡介苗以後,手臂上接種部位會有一個小紅結節,接種大約4~6週以後,可能會流出一點分泌物(流膿),這是正常的現象,父母不用刻意去將分泌物或膿擠出來。如果有分泌物或流膿,只要用紗布清潔一下接種部位即可,並盡量保持乾燥。這段時間仍然可以正常替寶寶洗澡,只是洗完澡後,必須將身體擦乾。

打完卡介苗後大約2、3個月,該部位會結痂。如果仍持續流膿,則必須就醫檢查是否有發炎感染。

 

  • 水痘疫苗

 

水痘疫苗屬於活性減毒疫苗,採皮下注射(大腿),在寶寶1歲時接種,只需接種1劑。接種水痘疫苗是為了預防水痘帶狀疱疹病毒感染,經由飛沫傳染,也可經由接觸水痘液體傳染

感染的症狀為發燒與全身起癢疹等,嚴重會引起肺炎、腦炎、死亡。雖然無論是否接種疫苗皆可能感染,不過接種疫苗後嚴重度下降。

接種水痘疫苗以後,除了接種部位可能有點紅腫痛以外,接種完後5~7天可能會發燒、少數人會全身起像水痘的疹子,正常照顧即可。萬一疹子的數量愈來愈多或持續高燒,則要看一下醫生。

接種非活性疫苗而會發燒的寶寶,通常接種完1天內就會發燒;不過接種活性減毒疫苗,如果會發燒,大多要等接種後5~7天才會發燒

 

  • 麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗

 

麻疹、腮腺炎、德國麻疹為飛沫傳染,疫苗採皮下注射,屬於活性減毒疫苗,接種時程為滿1歲施打1劑,滿5歲施打第2劑,接種完少數寶寶可能會發燒,接種部位紅腫痛,一樣採適度冰敷即可。

 

  • 日本腦炎疫苗

 

日本腦炎疫苗以前接種4劑(非活性疫苗)2017年5月新制則改成接種2劑(改成活性減毒疫苗),分別是滿1歲3個月與滿2歲3個月(相隔一年)。採皮下注射(大腿)。

要預防寶寶感染日本腦炎,最好接種疫苗、家中盆栽積水要倒掉、做好防蚊工作,可穿淺色長袖衣服,並可適度使用寶寶專用防蚊液。

接種後,一樣是可能在接種部位會出現紅腫痛,可以藉由冰敷來緩解,不過不是一定要冰敷,所有疫苗都是一樣,要不要冰敷皆可。

此外,由於是活性減毒疫苗,接種完後5~7天也可能會輕微發燒大約2天,若超過2天建議就醫。

 

  • 為什麼嬰兒疫苗,大多從大腿接種?

2歲以下的疫苗,最好都由大腿處施打(除了卡介苗為皮內注射,要從手臂施打以外),因為大腿肌肉較多,而且施打時盡量避開血管與主要運動神經,不會引起四肢主要運動神經受傷。所有疫苗都不是要打進血管與神經內,點滴注射才是要打進血管靜脈內,疫苗可分為從肌肉施打、從皮下施打、從皮內施打,另外也有口服疫苗。如果疫苗打進血管或神經,會有危險性。

 

  • 流感疫苗

 

不同於其他疫苗固定時程接種完即可,流感疫苗每一年都要接種一次,要滿6個月以上的寶寶才可以施打。寶寶第一次接種流感疫苗,必須接種2劑,2劑中間間隔1個月,例如:10月施打一次,11月再施打一次。不過隔年再接種流感疫苗時,只需接種1劑即可。流感疫苗每一年公費接種的條件都不一定相同。每一年的流感疫苗所涵蓋的菌株也不同。採肌肉注射(大腿),屬於非活性疫苗。

如果寶寶已確定對蛋白過敏,則不能施打流感疫苗,不過如果寶寶還沒吃過蛋,仍然可以施打疫苗。

施打完流感疫苗後,最好等待30分鐘,確定沒有過敏等不適症狀,再離開醫院。大部分寶寶都不會對流感疫苗過敏,父母不用太擔心。

許多父母以為「接種完流感疫苗,寶寶就不會感冒」,這是錯誤的觀念,接種完仍會感冒,甚至仍然可能感染流感,只是比較能夠降低感染流感的嚴重程度。流感為飛沫傳染,感染症狀包括咳嗽、流鼻水、反覆高燒、全身倦怠、肌肉痠痛等,寶寶會因不適而哭鬧,病程大約1~2週。預防感染的方式為勤洗手、少去人多密閉的場所、戴口罩與接種疫苗。由於寶寶大多為高危險群,最好還是接種流感疫苗比較安全。此外,有許多父母聽說「接種流感疫苗,會使寶寶患有自閉症」,其實目前所顯示的證據不足,不用過於擔心,基本上疫苗還是很安全。

 

今年10月起,公費流感疫苗接種對象新增

根據衛生福利部疾病管制署網站公告:「今年10月起公費流感疫苗接種對象新增6個月內嬰兒之父母、幼兒園托育人員及托育機構專業人員。疾管署表示,6個月內嬰兒之父母,以嬰兒出生年月認定,請攜帶家長之身分證和健保卡,及完成新生兒登記之戶口名簿或出生證明,至全國各縣市鄉鎮衛生所或合約院所接種,不受戶籍地限制。」

 

自費疫苗

  • A型肝炎疫苗(自費接種必要性:中)注:107年1月1日起轉公費!

 

A型肝炎疫苗滿1歲接種第1劑,半年後接種第2劑(最慢1年內接種第2劑)。A型肝炎病毒為糞口傳染,採肌肉注射(大腿),屬於非活性疫苗。

  1. 自費費用大約1100~1200元1劑,2劑都接種,就是大約2200~2400元,各醫療院所可能會略有差異。
  2. 注射後的可能症狀為局部紅腫與倦怠,可隔毛巾冰敷大約15分鐘內(不要太久,怕凍傷),症狀大約2、3天內會消失,如果3天仍沒改善,仍有不適症狀,可能非疫苗所造成,而是感染其他疾病所導 致。
  3. 感染A型肝炎病毒的症狀為發燒、全身倦怠、活力與食慾不振、嘔吐,數天後有黃疸,嚴重者甚至可能引發猛爆性肝炎。

糞口傳染的途徑很多,例如:感染者沒洗手就製作副食品、或是寶寶手亂摸,摸到病菌放嘴巴…等,雖然在台灣的盛行率沒有非常高,不過如果家中經濟狀況允許,還是可以接種,以防萬一。

 

  • 輪狀病毒疫苗(自費接種必要性:高)

 

輪狀病毒為糞口傳染,最好的預防方式就是接種疫苗,另外也要注意勤洗手。輪狀病毒疫苗有兩種,一種為2劑,一種則為3劑,兩種皆為口服疫苗,皆為活性減毒疫苗。2劑的接種時程為滿2個月、滿4個月;3劑的接種時程則為滿2個月、滿4個月、滿6個月。

 

  1. 自費,2劑型的疫苗,1劑大約2千幾百元,2劑再乘以2;至於3劑型的疫苗,1劑大約1千幾百元,3劑再乘以3。
  2. 輪狀病毒疫苗很少有副作用,少數寶寶接種後,可能會食慾稍差與輕微發燒,可少量多餐餵食。0~2歲寶寶皆為感染輪狀病毒的高危險群
  3. 輪狀病毒會引起病毒性腸胃炎,感染症狀有可能會發燒(但不是每個人都會),主要症狀為病程剛開始時會輕微噁心、嘔吐、咳嗽與流鼻水,1、2天後會開始嚴重腹瀉,也容易導致脫水。通常病程大約1週左右會康復,採支持性療法,由於許多寶寶可能會感染輪狀病毒,第一次感染,症狀會最嚴重;即使得過一次或打了疫苗以後,仍可能再感染,不過症狀會比較輕微。如果家中經濟狀況許可,最好接種輪狀病毒疫苗。

 

台北市今年也有部分補助。根據台北市政府衛生局網站指出:「凡是設籍臺北市出生滿6週至24或32週內,低收入戶、重大傷病、罕見疾病及社會局認定特殊個案的嬰兒,依規定時間接種,將全額補助疫苗費用;而父母之一設籍本市滿2年或第三胎的嬰兒,則定額補助每位2100元。符合補助對象的嬰幼兒家長,攜帶臺北市兒童醫療補助證(證明卡)、兒童健康手冊及健保卡,前往標示臺北市輪狀病毒疫苗補助特約醫療院所標章的合約醫療院所接種,可於現場直接減免疫苗費用,並由醫師專業建議符合幼兒適齡性及健康狀況,決定接種劑型。若尚未辦理兒童醫療補助證,則可前往臺北市12區健康服務中心申請,相關資訊可至臺北市政府衛生局網站/主題專區/疾病防治/輪狀病毒口服疫苗專區查詢。」2100元為補助的總額度,不是每1劑補助2100元,例如:接種2劑的人,等於每劑補助1050元;接種3劑的人,每劑補助700元。

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